Форма 1.4. Приложения 4. Информация о результатах проведенных проверок при осуществлении независимого строительного контроля по Заявке 3 (Форма 1.4)

Форма 1.4

Приложения 4

к Правилам контроля за ходом

подготовки и реализации проектов

модернизации, за соблюдением условий

договора о предоставлении финансовой

поддержки за счет средств

государственной корпорации -

Фонда содействия реформированию

жилищно-коммунального хозяйства

Информация

о результатах проведенных проверок при осуществлении

независимого строительного контроля по Заявке 3

Наименование субъекта Российской Федерации: _______________________________

Отчет представлен по состоянию на: ________________________________________

Заявка на получение финансовой поддержки за счет средств Фонда решение

Правления от _________ 201_ года N ___ (Решение о предоставлении финансовой

поддержки)

N п/п	Наименование МО	Наименование объекта коммунальной инфраструктуры	Сфера реализации	Собственник объекта коммунальной инфраструктуры	Лицо, осуществляющее независимый строительный контроль	Реквизиты свидетельства о допуске к работам по осуществлению строительного контроля	Срок проведения проверки	Предмет проверки	Основания проведения проверки	Реквизиты документа, оформленного по результатам проведенной проверки	Результаты проведенной проверки	Дата устранения нарушений
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	МО 1
...	...
n	МО n

Руководитель уполномоченного органа

исполнительной власти субъекта /Подпись/ /Расшифровка подписи/

Российской Федерации ------------- -----------------------

М.П. " " 20 года