Приложение N 1. Заявление о завершении таможенной процедуры свободной таможенной зоны в отношении товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и (или) товаров, изготовленных (полученных) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, которые были потреблены в соответствии с подпунктом 5 пункта 1 статьи 205 Таможенного кодекса Евразийского экономического союза (Форма)

в ______________________________

(наименование таможенного

органа (с указанием кода

таможенного органа)

от _____________________________

(резидент Арктической зоны

Российской Федерации

┌────────────────────────────────────────┐ (наименование организации,

│Регистрационный N ____/____/____/ЗЗП <*>│ содержащее указание на ее

└────────────────────────────────────────┘ организационно-правовую форму

(сокращенное наименование, если

такое наименование предусмотрено

учредительным документом

юридического лица), основной

государственный регистрационный

номер (ОГРН), идентификационный

номер налогоплательщика (ИНН) и

код причины постановки на учет

в налоговом органе (КПП),

присвоенные юридическому лицу в

соответствии с законодательством

Российской Федерации о

государственной регистрации

юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей, адрес

юридического лица - для

юридического лица; фамилия, имя,

отчество (при наличии), адрес,

по которому постоянно проживает

или зарегистрировано физическое

лицо, идентификационный номер

налогоплательщика (ИНН),

основной государственный

регистрационный номер

индивидуального предпринимателя

(ОГРНИП) и сведения о документе,

удостоверяющем личность

физического лица - для

физического лица; реквизиты

свидетельства о включении в

реестр резидентов Арктической

зоны Российской Федерации)

Заявление

о завершении таможенной процедуры свободной таможенной зоны

в отношении товаров, помещенных под таможенную процедуру

свободной таможенной зоны, и (или) товаров, изготовленных

(полученных) из товаров, помещенных под таможенную процедуру

свободной таможенной зоны, которые были потреблены

в соответствии с подпунктом 5 пункта 1 статьи 205

Таможенного кодекса Евразийского экономического союза

1. Прошу завершить таможенную процедуру свободной таможенной зоны на

основании подпункта 5 пункта 1 статьи 205 Таможенного кодекса Евразийского

экономического союза в отношении товаров согласно представленным ниже

сведениям на _________ л. и отчетности о товарах, помещенных под таможенную

процедуру свободной таможенной зоны, товарах, изготовленных (полученных) с

использованием товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной

таможенной зоны, и совершаемых с ними операциях за _______________________.

(период представления

отчетности)