Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.

Таблица N 2. Результаты проверки умения пользоваться средствами самоспасения

Таблица N 2

Результаты проверки умения пользоваться

средствами самоспасения

N п/п

Наименование участка, лавы, забоя, N позиции ПЛА

Данные о работниках шахты

Результаты опроса на знание и проверки умения использования

Заключение <*>

Фамилия Имя Отчество (при наличии)

табельный N

должность

ПЛА участка (забоя) <*>

средства самоспасения <*>

средства пожаротушения <*>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

--------------------------------

<*> В графы 6 - 9 вносятся записи "уд." или "неуд.".

3. Комиссия расчетным путем проверила возможность выполнения задач ПЛА

отделениями ПАСС(Ф) в непригодной для дыхания атмосфере. Установлено, что

задачи ПЛА не могут быть выполнены при пожаре в выработках _______________

(позиции ПЛА N ___________________________).

Выводы и предложения комиссии _____________________________________________

Председатель комиссии _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись, дата)

Члены комиссии ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись, дата)