Приложение N 3. Лист регистрации изменений к ПЛА шахты (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Инструкция по порядку разработки

планов ликвидации аварий на угольных

шахтах, ознакомления, проведения

учебных тревог и учений по ликвидации

аварий, плановой практической проверки

аварийных вентиляционных режимов,

предусмотренных планом ликвидации

аварий", утвержденным приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 27 ноября 2020 г. N 467

(рекомендуемый образец)

ЛИСТ

РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ от "__" ______ 20__ г. N ___

к ПЛА шахты _______________________________________

на период с "__" ______ по "__" ______ 20__ г.

В связи с _____________________________________________________________

внести в ПЛА, следующие изменения:

Извлечь позиции N	Внести новые позиции N	Внести изменения в позиции N	Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, проверившего:				Примечание
Извлечь позиции N	Внести новые позиции N	Внести изменения в позиции N	режимы проветривания	пожарное водоснабжение	протяженность маршрутов движения людей, отделений ПАСС(Ф)	расчет зон поражения при пожарах, взрывах	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Главный инженер шахты _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись, дата)

Руководитель подразделения ПАСС(Ф), обслуживающего шахту, _________________

(фамилия, имя,

отчество

(при наличии),

подпись, дата)