Приложение N 17. Список членов ВГК шахты (рекомендуемый образец)

Приложение N 17

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Инструкция по порядку разработки

планов ликвидации аварий на угольных

шахтах, ознакомления, проведения

учебных тревог и учений по ликвидации

аварий, плановой практической проверки

аварийных вентиляционных режимов,

предусмотренных планом ликвидации

аварий", утвержденным приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 27 ноября 2020 г. N 467

(рекомендуемый образец)

СПИСОК

членов ВГК шахты _________________

на ____ полугодие 20__ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Табельный номер	Участок	Занимаемая должность	Дата рождения	Адрес места регистрации и телефон	Дата и номер протокола обучения
1	2	3	4	5	6	7	8

Работник, ответственный

за руководство деятельностью ВГК __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

подпись, дата)