Главная
Документы
Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке средних дистиллятов (КНД 1111063)

Приказ ФНС России от 03.11.2020 N ЕД-7-15/790@ "Об утверждении Административного регламента по предоставлению Федеральной налоговой службой государственной услуги по выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке...

Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке средних дистиллятов (КНД 1111063)

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной налоговой

службой государственной услуги по выдаче

свидетельства о регистрации лица,

совершающего операции по переработке

средних дистиллятов, утвержденному

приказом ФНС России

от 03.11.2020 N ЕД-7-15/790@

См. данную форму в MS-Excel.

КНД 1111063

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции

по переработке средних дистиллятов

┌─┬─┬─┬─┐

Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

В соответствии с пунктом 3 статьи 179.6 Налогового кодекса Российской Федерации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(полное и сокращенное <1> наименование организации)

просит выдать свидетельство о регистрации лица, совершающего операции по

переработке средних дистиллятов.

Место нахождения организации:

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Адрес (место фактической деятельности) осуществления организацией

деятельности <2>:

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Деятельность организации по переработке средних дистиллятов осуществляется

(отметить "V"):

┌─┐ при наличии на праве собственности (на праве владения (пользования)

│ │ на других законных основаниях) производственных мощностей, необходимых

└─┘ для осуществления технологических процессов по переработке средних

дистиллятов, и средств измерений для определения количества средних

дистиллятов, направленных на переработку;

┌─┐ при наличии договора об оказании такой организации услуг по переработке

│ │ средних дистиллятов.

└─┘

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Заявление │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих на │ │ │ │ листах

составлено на └─┴─┴─┘ документов <3> или их копий └─┴─┴─┘

─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником налогового

указанных в настоящем заявлении, │ органа

подтверждаю: │ Сведения о представлении заявления

┌─┐ │

│ │ 1 - руководитель организации │ Данное заявление ┌─┬─┐

└─┘ 2 - представитель <3> организации │ представлено (код) │ │ │

│ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ ┌─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ Заявление на │ │ │ │страницах

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ └─┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│с приложением подтверж- ┌─┬─┬─┐

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│дающих документов или │ │ │ │ листах

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││их копий на └─┴─┴─┘

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

(Ф.И.О. <4>) │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

│заявления └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Номер контактного телефона │Зарегистри- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ровано за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

Подпись __________ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

(дата) │

Наименование документа, │

подтверждающего полномочия представителя│

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│____________________ _________________

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ (личная подпись) (Ф.И.О. <4>)

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

--------------------------------

<1> Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

<2> Указывается адрес организации (обособленного подразделения организации), по месту нахождения которого осуществляется заявленный вид деятельности.

<3> К заявлению прилагаются копия документа, подтверждающего полномочия представителя, опись документов с указанием наименования каждого документа и общего количества листов.

<4> Отчество указывается при наличии.

Приложение. Перечень производственных мощностей, необходимых для осуществления технологических процессов по переработке средних дистиллятов, и средств измерений для определения количества средних дистиллятов, направленных на переработку

Способы информирования заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы Приложение. Перечень производственных мощностей, необходимых для осуществления технологических процессов по переработке средних дистиллятов, и средств измерений для определения количества средних дистиллятов, направленных на переработку