Приложение N 2. Свидетельство о регистрации лица, совершающего операции по переработке средних дистиллятов (Форма, КНД 1120016)

Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной налоговой

службой государственной услуги по выдаче

свидетельства о регистрации лица,

совершающего операции по переработке

средних дистиллятов, утвержденному

приказом ФНС России

от 03.11.2020 N ЕД-7-15/790@

Форма

КНД 1120016

СВИДЕТЕЛЬСТВО

О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ ПО ПЕРЕРАБОТКЕ СРЕДНИХ ДИСТИЛЛЯТОВ

Настоящее свидетельство выдано

(наименование налогового органа, выдавшего свидетельство)

налогоплательщику

(полное и сокращенное <1> наименование организации)

(место нахождения организации)

.

Адрес (место фактической деятельности) <2>:

1.

;

2.

;

...

.

ИНН:

КПП:

Реквизиты документов <3>, подтверждающих право собственности организации (право владения (пользования) на других законных основаниях) на производственные мощности, необходимые для осуществления технологических процессов по переработке средних дистиллятов <4>:

1.

;

2.

;

...

.

Реквизиты договора об оказании услуг по переработке средних дистиллятов <3>: ____________________________________

Дата выдачи свидетельства: "__" __________ 20__ г.

Дата начала действия свидетельства: "__" __________ 20__ г.

Руководитель (начальник)

(заместитель руководителя (начальника))

(наименование налогового органа)

(подпись)

(Ф.И.О. <5>)

Приложение на ___ листах.

Регистрационный N _________ от "__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

<2> Указываются адреса всех обособленных подразделений организации, по месту нахождения которых осуществляется переработка средних дистиллятов.

<3> Указываются при наличии.

<4> Указать хотя бы для одного вида технологического процесса. Если заявлено несколько технологических процессов, то допускается написание фразы: "приведены в приложении к Свидетельству".

<5> Отчество указывается при наличии.