Приказ Минздрава России от 21.12.2020 N 1346н "Об утверждении формы и порядка подачи заявки на распределение медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11...

3.9. Справочно. Сведения о финансовом обеспечении оказанной специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, в течение 3 лет, предшествующих плановому периоду

N п/п

Наименование профиля медицинской помощи

Наименование группы заболеваний (состояний)

Источник

Объемы финансового обеспечения оказанной медицинской помощи (тыс. руб), в год в условиях

20__ г.

20__ г.

20__ г.

стационара

дневного стационара

стационара

дневного стационара

стационара

дневного стационара

Итого (по источнику)

Всего

Руководитель медицинской организации

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(телефон)

"__" ___________ 2___ г.

3.8. Справочно. Сведения о финансовом обеспечении оказанной высокотехнологичной медицинской помощи в течение 3 лет, предшествующих плановому периоду Приложение N 2. Порядок подачи заявки на распределение медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"