Приложение N 4. Заявление о переоформлении лицензии (Форма)
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
по предоставлению
государственной услуги
по лицензированию деятельности
по разработке, производству,
испытанию, хранению, реализации
и утилизации боеприпасов
(в том числе патронов
к гражданскому и служебному оружию
и составных частей патронов),
пиротехнических изделий
IV и V классов в соответствии
с национальным стандартом,
применению пиротехнических
изделий IV и V классов
в соответствии с техническим
регламентом в части работ
(услуг) по хранению патронов
к гражданскому и служебному оружию
и составных частей патронов,
реализации (торговле) патронов
к гражданскому и служебному оружию
и составных частей патронов,
утвержденному приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 30.11.2020 N 475
См. данную форму в MS-Word.
______________________________________
(должность, фамилия и инициалы
______________________________________
начальника лицензирующего органа)
от ___________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество
______________________________________
(последнее - при наличии) руководителя
______________________________________
лицензиата или его уполномоченного
представителя)
о переоформлении лицензии
Прошу переоформить лицензию: __________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер лицензии, дата предоставления)
___________________________________________________________________________
Кому: _________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя
___________________________________________________________________________
лицензиата или его уполномоченного представителя и его адрес регистрации по
___________________________________________________________________________
месту жительства; полное и сокращенное наименование лицензиата (последнее -
___________________________________________________________________________
при наличии), адрес лицензиата в пределах его места нахождения, адрес
электронной почты (при наличии), телефон и факс (при наличии)
ОГРН лицензиата: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН лицензиата: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
В связи с _____________________________________________________________
(указываются основания для переоформления лицензии, реквизиты
___________________________________________________________________________
документов, подтверждающих изменение указанных сведений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения об организационно-правовой форме лицензиата, отраженные в
учредительном документе: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование новых видов заявленных работ (услуг), которые лицензиат
намерен выполнять, адрес(а) их выполнения _________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются наименования выполняемых работ (услуг) в соответствии с
___________________________________________________________________________
подпунктами "д" и (или) "е" пункта 3 Положения о лицензировании разработки,
___________________________________________________________________________
производства, испытания, хранения, реализации и утилизации боеприпасов (в
___________________________________________________________________________
том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей
___________________________________________________________________________
патронов), пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с
___________________________________________________________________________
национальным стандартом, применения пиротехнических изделий
___________________________________________________________________________
IV и V классов в соответствии с техническим регламентом, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 14 сентября 2012 г.
N 925, и (или) адрес(а) их выполнения)
Патроны к гражданскому и служебному оружию и составные части патронов
будут храниться по адресу(ам): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида
___________________________________________________________________________
деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины: _________________________________
(указывается по собственной
инициативе)
___________________________________________________________________________
Предупрежден(на), что недостоверная или искаженная информация,
указанная в настоящем заявлении и (или) в представленных документах, может
повлечь отказ в переоформлении лицензии: __________________________________
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, инициалы, фамилия)
Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме направить на
следующий адрес электронной почты: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес электронной почты (при наличии)
Способ получения выписки из реестра лицензий: _________________________
___________________________________________________________________________
(в форме электронного документа, на бумажном носителе, не требуется)
К заявлению прилагаются: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________ ___________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
(при наличии)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей