Приложение N 5. Выписка из единого государственного реестра юридических лиц

ВЫПИСКА

ИЗ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

_______________ N ______________

(дата)

Настоящая выписка содержит сведения о юридическом лице

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘,

(основной государственный регистрационный номер)

включенные в Единый государственный реестр юридических лиц по

месту нахождения данного юридического лица, по следующим

показателям:

┌────────┬───────────────────────────────┬───────────────────────┐

│ N п/п │ Наименование показателя │ Значение показателя │

└────────┴───────────────────────────────┴───────────────────────┘

Выписка сформирована _____________________________________________

(полное наименование регистрирующего органа)

Должность

ответственного

лица ________________________ подпись _________ __________________

(Ф.И.О.)

М.П.