Главная
Документы
Приложение N 5. Декларация об объеме перевозки этилового спирта (в том числе денатурата), алкогольной и спиртосодержащей продукции (Форма)

Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу

Приказ Росалкогольрегулирования от 17.12.2020 N 396 (ред. от 12.04.2024) "Об утверждении порядка и формата представления в форме электронного документа деклараций об объеме производства, оборота и (или) использования этилового спирта, алкогольной и...

Приложение N 5. Декларация об объеме перевозки этилового спирта (в том числе денатурата), алкогольной и спиртосодержащей продукции (Форма)

Приложение N 5

к Порядку представления в форме

электронного документа деклараций

об объеме производства, оборота

и (или) использования этилового спирта,

алкогольной и спиртосодержащей

продукции, об использовании

производственных мощностей

производителями пива и пивных

напитков сидра, пуаре, медовухи,

утвержденному приказом Федеральной

службы по регулированию

алкогольного рынка

от 17.12.2020 N 396

Форма

ДЕКЛАРАЦИЯ

об объеме перевозки этилового спирта (в том числе

денатурата), алкогольной и спиртосодержащей продукции

(декалитров)

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. 001 │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ДЕКЛАРАЦИЯ │

│ об объеме перевозки этилового спирта (в том числе денатурата), │

│ алкогольной и спиртосодержащей продукции │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐ │

│ Вид документа │ │ первичный; │ │ корректирующий; │ │ │ номер корректировки │

│ └─┘ └─┘ └─┴─┘ │

│ (нужное отметить знаком V) │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│Отчетный период указывается при │ │ за I │ │ за II │ │ за III │ │ за IV │

│сдаче отчета └─┘ квартал; └─┘ квартал; └─┘ квартал; └─┘ квартал │

│ (нужное отметить знаком V) │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Отчетный год │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (полное наименование организации) │

│ │

│Адрес (место нахождения) организации │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ___________________________ Улица _________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│Телефон (факс) ___________________________________________________________________________│

│Адрес электронной почты организации ______________________________________________________│

│ │

│Декларация представлена в форме электронного документа │

│Дата "__" ___________ 20__ г. │

│Имя файла _______________________________________ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. 001 │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│Адреса мест осуществления деятельности │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ Код региона │ │ │ Район ____________________________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │

│Город/Населенный пункт ____________________________ Улица ________________________________│

│Дом, корпус ______________________________________________________________________________│

N п/п

Вид перевозки

Код вида перевозимой продукции (этиловый спирт, спиртосодержащая продукция)

Сведения о грузоотправителе

Транспортное средство

Сведения о грузополучателе

Сведения, содержащиеся в грузовой транспортной накладной перевозчика

наименование организации

ИНН

КПП

адрес места начала перевозки

тип

грузоподъемность (т)

регистрационный номер

наименование организации

ИНН

КПП

адрес места окончания перевозки

дата накладной

номер накладной

масса груза (брутто), дал

Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)

ИТОГО

Раздел II Приложение N 6. Декларация об использовании производственных мощностей (Форма)