Раздел III

N п/п

Вид продукции

Код вида продукции

Сведения о производителе/импортере

Сведения о поставщике продукции

Дата возврата

Номер товарно-транспортной накладной

Номер таможенной декларации

Объем возвращенной поставщику продукции

наименование производителя/импортера

ИНН

КПП

наименование организации

ИНН

КПП

вид деятельности, указанной в лицензии

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)

ИТОГО