Приложение 4. Выписка из государственного реестра ломбардов (форма)

Приложение 4

к Указанию Банка России

от 19 ноября 2020 года N 5626-У

"О ведении Банком России государственного

реестра ломбардов"

(форма)

ВЫПИСКА

из государственного реестра ломбардов

(дата формирования выписки)

Настоящая выписка выдана в отношении ломбарда
		(полное фирменное наименование на русском языке)
Адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц:

ОГРН/ИНН: ______________________/______________________
Номер контактного телефона:
Адреса официальных сайтов в сети "Интернет" (при наличии):

Дата внесения Банком России сведений о юридическом лице в государственный реестр ломбардов	Статус ломбарда	Дата внесения Банком России записи об исключении сведений о юридическом лице из государственного реестра ломбардов (при наличии)