Приложение N 5

к Порядку организации работы

территориального органа

Федерального казначейства

при предоставлении субъекту

Российской Федерации

(муниципальному образованию)

бюджетного кредита на пополнение

остатка средств на едином счете

бюджета, утвержденному

приказом Федерального казначейства

от 28 декабря 2020 г. N 394

"__" ____________ 20__ г. N ___________

(дата) (номер) <1>

____________________________________

(наименование уполномоченного органа

субъекта Российской Федерации

(муниципального образования)

______________________________________________________________________,

(наименование территориального органа Федерального казначейства)

рассмотрев обращение о внесении изменений в Договор о предоставлении

субъекту Российской Федерации (муниципальному образованию) бюджетного

кредита на пополнение остатка средств на едином счете бюджета,

представленное ____________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа субъекта

Российской Федерации (муниципального образования))

"__" ____________ 20__ N _________________, сообщает об отказе в его

(исходящая дата) (исходящий номер)

заключении дополнительного соглашения к Договору и внесения в Договор

изменений.

В соответствии с Порядком заключения договора о предоставлении субъекту

Российской Федерации (муниципальному образованию) бюджетного кредита на

пополнение остатка средств на едином счете бюджета, утвержденным приказом

Министерства финансов Российской Федерации от "__" ____________ 20__ г.

(дата приказа)

N _________________, причинами отказа являются:

(номер приказа)

<2> - в соответствии с _____________ _________________________________.

(номер пункта (подпункта пункта) Порядка)

(текст пункта Порядка)

(от территориального органа Федерального казначейства)

______________________/___________/________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель: ___________________; телефон: (___) __________

(Ф.И.О.) (код)

--------------------------------

Примечание:

<1> пояснения, приведенные в скобках, при заполнении не указываются;

<2> при наличии, последовательно указываются все причины отказа.