Лист З. Расписка в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные документы юридического лица

┌─┬─┐

Страница │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│1│3│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист З

Расписка

в получении документов, представленных заявителем

в регистрирующий орган для государственной регистрации

изменений, вносимых в учредительные документы

юридического лица

Настоящим удостоверяется, что заявитель __________________________

(фамилия, имя, отчество)

представил, а регистрирующий орган _______________________________

(наименование

регистрирующего органа)

получил "___" "___________________" "____" вх. N ___ нижеследующие

(число) (месяц (прописью) (год)

документы

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, в чьи сведения

вносятся изменения)

┌────┬───────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование документа │ Документы представлены │

│ │ (заполнить соответствующую(ие) строку(и)) ├─────────────────────────┬────────────────┤

│ │ │ на бумажных носителях │ на электронных │

│ │ │ │ носителях │

│ │ ├───────────┬─────────────┼────────────────┤

│ │ │ кол-во │кол-во листов│ наименование │

│ │ │экземпляров│в одном экзе-│ файла │

│ │ │ │мпляре │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│ 1. │Заявление (с приложениями) │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────────┴────────────────┤

│ 2. │Новая редакция либо изменения учредительных документов │

├────┼───────────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────────┤

│2.1.│Устав │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│2.2.│Учредительный договор │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│2.3.│Положение │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│ 3. │Решение о внесении изменений в │ │ │ │

│ │учредительные документы │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│ 4. │Документ об уплате государственной пошлины │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│ 5. │Иной документ в соответствии с │ │ │ │

│ │законодательством Российской Федерации │ │ │ │

│ │(указать наименование) │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│5.1.│ │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│5.2.│ │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│5.3.│ │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│5.4.│ │ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────────────┤

│5.5.│ │ │ │ │

└────┴───────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────────┴────────────────┘

┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 6. │Сведения об электронном носителе │

├────┼───────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┤

│6.1.│Наименование носителя │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│6.2.│Количество │ │

└────┴───────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘

┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 7. │Регистрирующий орган │

├────┼───────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┤

│7.1.│Должность работника │ │

│ │регистрирующего органа │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│7.2.│Фамилия │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│7.3.│Имя │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│7.4.│Отчество │ │

├────┴───────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┤

│ │

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ (подпись) │

│ М.П. │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘