Лист А. Сведения о филиалах юридического лица

┌─┬─┐

Страница │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│1│3│0│0│2│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист А

Сведения о филиалах юридического лица <1>

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, в чьи сведения

вносятся изменения)

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. │Причина внесения сведений │

│ │ │

│ │ создание филиала прекращение деятельности филиала │

│ │ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┘ └─┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - V) │

└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 2. │Адрес (место расположения) филиала юридического лица на территории Российской│

│ │Федерации │

│ ├───────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────────────┤

│ │2.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────────────┤

│ │2.2. Субъект Российской Федерации │ │

│ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │2.3. Район │ │

│ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │2.4. Город │ │

│ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │2.5. Населенный пункт │ │

│ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │2.6. Улица (проспект, переулок и │ │

│ │т.д.) │ │

│ ├───────────────────────────────┬───┴──────────────────────────┬─────────────────────┤

│ │2.7. Номер дома (владение) │2.8. Корпус (строение) │2.9. Квартира (офис) │

└──────┴───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴─────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 3. │Адрес (место расположения) филиала юридического лица за пределами Российской│

│ │Федерации │

├──────┼────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

│ 3.1. │Страна места расположения │ │

├──────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ 3.2. │Адрес места расположения │ │

└──────┴────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘

┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 4. │Контактный телефон │

│ ├────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │4.1. Код города │ │ │ │ │ │4.2. Телефон │4.3. Факс │

└──────┴────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────┴──────────────────────────┘

┌───────────────────────┐

Заявитель │ │

└───────────────────────┘

(подпись)

--------------------------------

<1> На каждый филиал заполняется отдельно.