Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Лист В. Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица

┌─┬─┐

Страница │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│1│7│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист В

СВЕДЕНИЯ

О ЛИЦЕ, ИМЕЮЩЕМ ПРАВО БЕЗ ДОВЕРЕННОСТИ

ДЕЙСТВОВАТЬ ОТ ИМЕНИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА <1>

__________________________________________________________________

(Полное наименование юридического лица с указанием

организационно-правовой формы)

┌────┬───────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐

│1. │Фамилия │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│2. │Имя │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│3. │Отчество │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│4. │Должность │ │

├────┼───────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┤

│5. │ИНН (при его наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴───────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│6. │Документ, удостоверяющий личность │

├────┼────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│6.1 │Вид документа, удостоверяющего личность │ │

├────┼─────────────────┬────┬─────────────────────────┴┬────┬────────────────────┤

│6.2 │Серия │6.3 │Номер │6.4 │Дата выдачи │

├────┼─────────────────┴────┴──────────────────────────┴────┴────────────────────┤

│6.5 │Кем выдан │

│ │ │

├────┼────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────┤

│6.6 │Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│7. │Адрес места жительства в Российской Федерации │

├────┼────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────┤

│7.1 │Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────┤

│7.2 │Субъект Российской Федерации │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│7.3 │Район │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│7.4 │Город │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│7.5 │Населенный пункт │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│7.6 │Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├────┼──────────────────────────────────┬────┬┴─────────────────┬────┬───────────┤

│7.7 │Номер дома │7.8 │Корпус │7.9 │Квартира │

│ │(владение) │ │(строение) │ │(офис) │

└────┴──────────────────────────────────┴────┴──────────────────┴────┴───────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│8. │Контактный телефон: │

├────┼──────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬──────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤

│8.1 │Код │ │ │ │ │ │8.2 │Телефон │ │ │ │ │ │ │ │8.3 │Факс │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴──────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────┐

Уполномоченное лицо │ │

└──────────────┘

(подпись)

--------------------------------

<1> Заполняется по каждому лицу, имеющему право действовать от имени юридического лица без доверенности, отдельно.