Приложение N 3. Акт-допуск для производства работ на территории организации (Рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Правилам по охране труда

при эксплуатации объектов теплоснабжения

и теплопотребляющих установок,

утвержденным приказом Минтруда России

от 17 декабря 2020 г. N 924н

Рекомендуемый образец

АКТ-ДОПУСК

ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ

"__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации _________________________,

(должность, фамилия

и инициалы)

представитель подрядчика _________________________________________________,

(должность, фамилия и инициалы)

составили настоящий акт о нижеследующем.

Организация предоставляет участок (территорию), ограниченный координатами

___________________________________________________________________________

(наименование осей, отметок и номер чертежа)

для производства на нем ___________________________________________________

(наименование работ)

под руководством представителя подрядчика на следующий срок:

начало "__" _________________ 20__ г. окончание "__" ______________ 20__ г.

До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия,

обеспечивающие безопасность производства работ:

По завершении выполнения работ необходимо выполнить следующие мероприятия: