Перечень работ, составляющих деятельность по производству лекарственных средств для медицинского применения, которые заявитель намерен производить

Перечень работ,

составляющих деятельность по производству лекарственных средств

для медицинского применения, которые заявитель намерен производить

___________________________________________________________________________

(полное наименование соискателя лицензии/лицензиата с указанием

организационно-правовой формы)

___________________________________________________________________________

(адрес места нахождения юридического лица)

___________________________________________________________________________

(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)

<**> Перечень работ с указанием вида фармацевтической субстанции

или группы лекарственных препаратов, конкретной лекарственной формы,

стадии технологического процесса (при упаковочном производстве)

1.

2.

Приложение: документы по описи на ___________ л.

"__" _________ 201_ г. Руководитель

юридического лица ___________________

(Ф.И.О., подпись)

М.П.

--------------------------------

<*> 1. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении производства лекарственных средств для медицинского применения.

2. В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.

3. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих деятельность по производству лекарственных средств, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении производства лекарственных средств.

4. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии также указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг.

<**> "Перечень работ, составляющих деятельность по производству лекарственных средств для медицинского применения, которые заявитель намерен производить" составляется для каждого адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (для каждого территориально обособленного подразделения и объекта).

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минпромторга России от 18.02.2016 N 407,

от 20.10.2017 N 3670, от 16.12.2020 N 4424)

(см. текст в предыдущей редакции)