ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

Производство по делу об утрате (похищении) паспорта,

паспорта гражданина СССР прекращено в связи с обнаружением паспорта

(паспорта гражданина СССР) ________________________________________________

(указывается дата прекращения

производства по делу

__________________________________________________________________________.

(заполняется при наличии факта, в ином случае ставится прочерк)

Производство по делу об утрате (похищении) паспорта, паспорта

гражданина СССР прекращено в связи с проведением дополнительной

проверки __________________________________________________________________

(указываются несоответствующие сведения,

дата прекращения производства

___________________________________________________________________________

по делу (заполняется при наличии факта, в ином случае ставится прочерк)

__________________________________________________________________________.

Учитывая изложенное,

ПОЛАГАЛ БЫ:

Выдать (не выдать) гражданину _________________________________ паспорт

взамен

(фамилия, имя, отчество (при их наличии)

утраченного (похищенного).

_______________________________________________ _____________

(должность, специальное звание (классный чин), (подпись)

фамилия, имя, отчество (при их наличии)

уполномоченного должностного лица

проводившего проверку)

"__" __________ 20__ г.

Выдан паспорт: серия _____ N _____ от "__" __________ 20__ г.