Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу
Приказ Минздрава России от 29.12.2020 N 1396н (ред. от 18.05.2023) "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России...

3. Сальдо на конец сверяемого периода

3.

Сальдо на конец сверяемого периода ("__" ______ 20__ г.)

3.1.

Задолженность Фонда

3.1.1.

по оплате выставленных счетов на оплату медицинской помощи

3.1.2.

по оплате пени за просрочку перечисления денежных средств

3.2.

Задолженность Организации

3.2.1.

по возврату средств вследствие принятия мер в соответствии со статьей 41 Федерального закона

3.2.2.

по средствам авансирования оказания медицинской помощи не обеспеченным выставленными счетами на оплату медицинской помощи с учетом контроля качества ее оказания

3.2.3.

по оплате пени за просрочку возврата средств, вследствие принятия мер в соответствии со статьей 41 Федерального закона

В результате проведенной совместной сверки расчетов по Договору

расхождения ______________________________________________________________.

(указывается: не выявлены, устранены или не устранены

с приведением причин неустранения)

Фонд:

Организация:

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

(полное наименование организации)

(подпись руководителя или уполномоченного им лица)

(подпись руководителя или уполномоченного им лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, уполномоченного лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя (уполномоченного лица)

(подпись главного бухгалтера)

(подпись главного бухгалтера)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), главного бухгалтера)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), главного бухгалтера)

2. За сверяемый период Приложение N 2. Дополнительное соглашение о расторжении договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования