|
|
Первичная медицинская карточка. Лицевая сторона
|
|
КОРЕШОК
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТОЧКИ
|
|
УГРОЖАЮЩЕЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЕ
|
|
|
Дата "__" __________ 20__ г.
|
|
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТОЧКА
|
|
|
Время ___ ч ____ мин
|
|
Ф.И.О. _______________________________________ г.р. ______________
|
|
|
Ф.И.О. ___________________________
_____________ г.р. _______________,
в/ч __________, в/зв. ______________,
личный N _______________________
|
ИЗОЛЯЦИЯ
|
Войсковая часть _________, в/зв. ____________, личный N ______________
|
САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА
|
|
|
|
|
Получил поражение (заболел) в __ ч __ мин "__" __ 20__ г.
|
|
|
Без первой помощи - перечеркни
|
|
Обратился (доставлен) в __ ч __ мин "__" __ 20__ г.
|
|
Получил поражение (заболел)
Дата "__" ______ 20__ г.
Время ___ ч ___ мин
|
|
|
Локализация и характер повреждений
|
ПОДЧЕРКНИ
Травма: механическая; минно-взрывная; термическая (ожог обморожение - I, II, III, IV); сочетанная.
Ранение: взрывное; огнестрельное (пулевое, осколочное); колотое; сквозное; слепое; проникающее; мягких тканей.
Особенности: вывих; перелом (открытый, закрытый); ампутация; пневмоторакс (напряженный, закрытый, открытый); повреждение крупных сосудов.
Другое: ____________
|
|
|
|
Причина обращения (поставь любой знак в ячейке)
|
|
Куда эвакуирован (указать N)
|
|
|
|
|
|
|
Оказанная медицинская помощь
(нужное обвести, подчеркнуть)
|
|
Остановка кровотечения
|
да
|
нет
|
|
Перевязка
|
да
|
нет
|
|
Иммобилизация
|
да
|
нет
|
|
Восст. проходимости ДП
|
да
|
нет
|
Место ранения, травмы обозначь знаком X.
Обозначь штриховкой место обморожения или ожога.
|
Жгут обозначь жирной чертой и укажи время его наложения.
Оторванную конечность сплошь закрась до уровня отрыва.
|
|
Обезболивание
|
|
|
Антибиотик
|
|
Подчеркни, если:
|
обезболен
|
наложена повязка
|
есть иммобилизация
|
проведена санобработка
|
|
Антидот
|
|
|
Анатоксин
|
|
|
|
|
|
|
Другое
|
|
|
Инфузия
|
да
|
(__ мл);
|
нет
|
куда эвакуировать
|
очередность
|
каким транспортом
|
в каком положении
|
|
путь введения
|
ВВ
|
ВК
|
ВА
|
|
|
|
|
|
|
Гемотрансфузия:
|
да
|
(__ мл);
|
нет
|
Место для размещения цифрового идентификатора (QR- или штрих-кода)
|
Врач _________________________________________________
|
|
Другое
|
|
|
Санобработка
|
да
|
П
|
Ч
|
нет
|
|
Код диагноза
|
|
Место для размещения цифрового идентификатора (QR- или штрих-кода)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ
|
|
