Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.
Приказ Ростехнадзора от 13.11.2020 N 440 "Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Обеспечение промышленной безопасности при организации работ на опасных производственных объектах горно-металлургической...

Приложение N 6. Наряд-допуск на работы повышенной опасности (рекомендуемый образец)

Приложение N 6

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Обеспечение промышленной безопасности

при организации работ на опасных

производственных объектах

горно-металлургической промышленности",

утвержденным приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 13 ноября 2020 г. N 440

(рекомендуемый образец)

НАРЯД-ДОПУСК НА РАБОТЫ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

Заполняется в двух экземплярах.

В период работы находится у производителя работ.

Организация, подразделение ________________________________________________

НАРЯД-ДОПУСК N _____

на работы повышенной опасности

1. Производитель(и) работ _________________________________________________

(предприятие, цех, должность, фамилия, имя, отчество)

2. Допускается к выполнению _______________________________________________

(место работы, наименование оборудования, краткое содержание объема работ и

условия их выполнения)

3. Планируемое время проведения работ:

начало в ___ ч. ___ мин ___ 20__ г.

окончание в ___ ч. ___ мин ___ 20__ г.

4. Допускающий(ие) к работе _______________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии)

5. Опасные производственные факторы, которые действуют или могут

возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства: _____

___________________________________________________________________________

6. Мероприятия по обеспечению безопасности работ: _________________________

6.1. До начала производства работ

N п/п

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Ответственный исполнитель

Остановить

(место остановки, положение)

Отключить

(рубильник, задвижку, магистраль, изъять бирку)

Установить

(закоротки, тупики, заглушки, сигнальные лампы)

Взять пробу для анализа воздушной среды

(указать места и результат анализа, группу загазованности)

Оградить

(зону работ, вывесить плакаты)

Предусмотреть меры безопасности при работе на

высоте и в колодцах ____________________________

(леса, страховочные системы,

веревки)

Предупредить

(машинистов соседних кранов и кранов смежных пролетов с подписью в вахтенном журнале)

Предусмотреть меры безопасности у

железнодорожных путей __________________________

(установка знаков, плакатов, ограждений, тупиков)

Указать маршруты к месту работы

(при необходимости приложить схему)

Дополнительные мероприятия _____________________

________________________________________________

6.2. В процессе производства работ

N п/п

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Ответственный исполнитель

2

3

4

7. Наряд-допуск выдал _____________________________________________________

(должность, фамилия, подпись, дата)

8. Мероприятия выполнил(и):

Номер мероприятия

Должность

Фамилия

Подпись

1, 2

3 - 5

9. Согласовано: начальник смены (участка) _________________________________

(фамилия, подпись)

9.1. ______________________________________________________________________

9.2. ______________________________________________________________________

9.3. ______________________________________________________________________

9.4. ______________________________________________________________________

(должность, фамилия, подпись)

10. Мероприятия выполнены, условия промышленной безопасности обеспечены,

производителя работ с условием работы ознакомил и проинструктировал,

допуск разрешаю ___________________________________________________________

(должность, фамилия, подпись, дата)

11. С условиями работы ознакомлен и проинструктирован, подготовку проверил,

рабочее место принял - производитель работ ________________________________

(должность, фамилия, подпись,

дата, время)

12. Бригаду(ы) в количестве _________ человек проинструктировал, к работе

приступил _________________________________________________________________

(дата, время)

Производитель работ _______________________________________________________

(фамилия, подпись)

13. Продление наряда-допуска

Дата, время

Условия не изменились, смену сдал - производитель работ

Численность состава заступающей бригады

С условиями работ ознакомлен, принял - производитель работ

Допуск разрешаю - допускающий к работе в смене

фамилия

подпись

фамилия

подпись

фамилия

подпись

14. Работа окончена _____________, рабочее место убрано, персонал с места

(дата, время)

производства работ выведен

Наряд-допуск сдал

(должность, фамилия, подпись производителя работ)

Наряд-допуск принял

(должность, фамилия, подпись допускающего к работе)

Приложение N 5. Перечень работ повышенной опасности (разовые, уникальные, индивидуальные работы, не содержащиеся в инструкциях (регламентах, картах), при выполнении которых имеется опасность аварий или несчастных случаев) (рекомендуемый образец) Приложение. Проведение инструктажа на рабочем месте