Лицевая сторона

Дополнительные сведения

Герб России

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Дата выдачи

ПРИЛОЖЕНИЕ

К АТТЕСТАТУ О СРЕДНЕМ ОБЩЕМ

ОБРАЗОВАНИИ

Дата рождения

Руководитель

организации, осуществляющей

образовательную деятельность

Рисунок

(не приводится)

М.П.