Приложение. Заявление (Рекомендуемый образец)

Приложение

к Порядку замены паспортов

на музыкальные инструменты

или смычки, утвержденному

приказом Министерства культуры

Российской Федерации

от 02.12.2020 N 1544

Рекомендуемый образец

	в
		(наименование территориального органа Министерства культуры Российской Федерации)
	от
		(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица или наименование юридического лица)

Заявление

Прошу осуществить замену паспорта на __________________________________

___________________________________________________________________________

(Наименование музыкального инструмента или смычка)

___________________________________________________________________________

(Номер музыкального инструмента или смычка по Государственному каталогу

Музейного фонда Российской Федерации и наименование музея или иной

организации, которая обеспечивает хранение музыкального инструмента

или смычка (для музыкальных инструментов или смычков, включенных

в состав Музейного фонда Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

Основание для замены паспорта: ________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за

выдачу паспорта: __________________________________________________________

Паспорт выдать лично (направить по следующему почтовому адресу):

__________________________________________________________________________)

Приложение (перечень прилагаемых документов):

_______________________________________________________________________

"__" ______ ____ г.

(подпись)

(фамилия, инициалы)