4. СВЕДЕНИЯ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДЯЩЕГОСЯ (ЧЛЕНА СЕМЬИ)

Группа инвалидности (степень ограничения способности к трудовой

деятельности) _____________________________________________________________

Причина инвалидности ______________________________________________________

Инвалидность установлена с: _______________________________________________

Инвалидность установлена до: ______________________________________________

Инвалидность установлена: 00000660.wmz первично 00000661.wmz повторно

Решение об установлении инвалидности от __.__.____ N ______________________

Дополнительная информация об инвалидности: ________________________________