Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 23.12.2020 N 122 "О Порядке взаимодействия между уполномоченными органами, компетентными органами государств - членов Евразийского экономического союза и Евразийской экономической комиссией по...

Приложение N 7. Формуляр "Платежная ведомость"

Приложение N 7

к Порядку взаимодействия

между уполномоченными органами,

компетентными органами государств -

членов Евразийского экономического союза

и Евразийской экономической комиссией

по применению норм Соглашения

о пенсионном обеспечении трудящихся

государств - членов Евразийского

экономического союза

от 20 декабря 2019 года

ФОРМУЛЯР "ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ" от __.__.____ N ____________

за ________________ 20__ г.

(квартал)

от ________________________________________________________

(наименование компетентного органа государства-члена,

назначившего пенсию)

получателям пенсии (трудящимся (членам семьи)/наследникам (правопреемникам)

пенсионных накоплений/получателям неполученных сумм пенсий умерших

трудящихся (членов семей)), проживающим в:

00000678.wmz Республике Армения 00000679.wmz Республике Беларусь 00000680.wmz Республике Казахстан

00000681.wmz Кыргызской Республике 00000682.wmz Российской Федерации

N п/п

Номер пенсионного дела

Вид пенсии

Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя пенсии

Идентификационный номер получателя пенсии в государстве, назначившем пенсию

Идентификационный номер получателя пенсии в государстве, осуществляющем доставку пенсии

Адрес получателя пенсии

Информация об умершем трудящемся <*>

Пенсия, в том числе не полученная в связи со смертью получателя, в валюте государства, назначившего пенсию

Общая сумма выплаты (в валюте, в которой назначена пенсия) гр. 14 = гр. 11+ гр. 12

Общая сумма выплаты (в валюте, в которой осуществляется перевод пенсии) гр. 15 = гр. 14 с учетом курса конвертации<**>

Отметка о причине невыплаты

Ф.И.О.

идентификационный номер в государстве, назначившем пенсию

идентификационный номер в государстве, осуществляющем доставку пенсии

размер пенсии за квартал

размер невыплаченной пенсии за прошлый период/неполученной пенсии

прошлый период: с ... (день, месяц, год) по ... (день, месяц, год)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

ИТОГО

По ведомости за ___ квартал 20__ г. остаток средств ____ ____ (вид валюты).

Итого профинансировано за _____ квартал 20__ г. с учетом указанного остатка

средств на сумму: ______________ (вид валюты).

(подпись ответственного лица компетентного органа государства-члена, назначившего пенсию)

М.П.

(подпись руководителя компетентного органа, назначившего пенсию)

(Ф.И.О.)

(должность)

--------------------------------

<*> Заполняется в случае выплаты сумм пенсии, не полученных в связи со

смертью.

<**> Официальный курс валюты, установленный национальным (центральным)

банком государства-члена на 20__ г./_____________ д./название валюты/ =

название валюты/.

Подтверждение о доставке:

получено средств (строка "Итого профинансировано"): ____ (вид валюты)

представлено к выплате (графа 1): __ чел. ___ (вид валюты) (графа 15)

доставлено: _____ чел. (графа 1 - графа 16) ____________ (вид валюты)

(графа 15 - графа 16)

не доставлено: _____ чел. (графа 16) ________ (вид валюты) (графа 15)

удержано <*>: ________________ чел. ____________________ (вид валюты)

возвращено за прошлые периоды <*>: _____ чел. __________ (вид валюты)

Итого остаток средств __________________________________ (вид валюты)

_____________________________________________________________________

(дата, подпись ответственного лица компетентного органа

государства-члена, осуществляющего доставку пенсии)

М.П.

--------------------------------

<*> Приложение N 1 к формуляру "Платежная ведомость".

<**> Приложение N 2 к формуляру "Платежная ведомость".

4. Данные о компетентном органе, заполнившем формуляр Приложение N 1. Список лиц, по которым произведены удержания излишне выплаченных сумм пенсий в валюте государства-члена, осуществляющего удержание