Приложение N 1. Заявление о прохождении аттестации на право подготовки заключений экспертизы проектной документации и (или) экспертизы результатов инженерных изысканий (форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прохождении аттестации на право подготовки заключений

экспертизы проектной документации и (или) экспертизы

результатов инженерных изысканий

Прошу допустить меня, ________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

к прохождению аттестации на право подготовки заключений экспертизы

проектной документации и (или) экспертизы результатов инженерных изысканий

(нужное подчеркнуть) по направлению деятельности __________________________

___________________________________________________________________________

(указывается в соответствии с перечнем направлений деятельности экспертов)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения ________________________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________

страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя (СНИЛС)

___________________________________________________________________________

образование ___________________________________________________________

(полное наименование и дата окончания высшего учебного

___________________________________________________________________________

заведения, номер диплома, специализация и специальность по диплому)

адрес места жительства (с указанием почтового индекса) ________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

номер телефона ________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии) _________________________________

предпочитаемая форма проведения аттестационной сессии _________________

___________________________________________________________________________

(очная (дистанционная)