Оборотная сторона карточки

(Оборотная сторона карточки)

Место службы, должность

Назначен (реквизиты правового акта)

N _____

__/__/____ г.

N _____

__/__/____ г.

N _____

__/__/____ г.

Подпись должностного лица, заполнившего карточку

(наименование органа, организации, подразделения МВД России)

"__" _______________ ____ г.

/

/

(подпись)

(инициалы, фамилия)