Срок действия документа ограничен 1 февраля 2027 года.
Приказ Минздрава России от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N...

Общие результаты профилактического медицинского осмотра, диспансеризации

(6000)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Общие результаты

N строк и

Число лиц взрослого населения:

Всего

в том числе:

В трудоспособном возрасте

В возрасте старше трудоспособного

1

2

3

4

5

Определена I группа здоровья

01

Определена II группа здоровья

02

Определена IIIА группа здоровья

03

Определена IIIБ группа здоровья

04

Направлены при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направлены на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание

05

Установлено диспансерное наблюдение, всего

06

врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

06.1

врачом-терапевтом

06.2

врачом-специалистом

06.3

фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта

06.4

Направлены для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

07

Направлены на санаторно-курортное лечение

08

(6001)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Общее число работающих лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _______.

(6002)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Общее число неработающих лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию ________.

(6003)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Общее число лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _________.

(6004)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Общее число лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _______.

(6005)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Общее число лиц, принадлежащих к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _______.

(6006)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Общее число мобильных медицинских бригад, принимавших участие в проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации __________.

(6007)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Общее число лиц, профилактический медицинский осмотр или первый этап диспансеризация которых были проведены мобильными медицинскими бригадами _________.

(6008)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Число лиц с отказами от прохождения отдельных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра, диспансеризации __________.

(6009)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Число лиц с отказами от прохождения профилактического медицинского осмотра в целом, от диспансеризации в целом __________.

(6010)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Число лиц, проживающих в сельской местности, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию ____________.

Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

"__" ____ 20__ год

(номер контактного телефона)

(адрес электронной почты)

(дата составления документа)

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ - 10).

Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установление диспансерного наблюдения Приложение N 4. Порядок заполнения и сроки представления формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"