Блок 1

Блок 1.

1. Заявление неработающего трудоспособного лица, осуществляющего уход

за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I

группы, о _____________________________________________ ежемесячной выплаты

(указывается нужное: назначении,

перерасчете размера)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) неработающего

трудоспособного лица, осуществляющего уход)

страховой номер индивидуального лицевого счета неработающего

трудоспособного лица, осуществляющего уход за _____________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-инвалида в возрасте

до 18 лет или инвалида с детства I группы, за которым

осуществляется уход)

поданное в интересах неработающего трудоспособного лица, осуществляющего

уход, его представителем

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

__________________________________________________________________________,

(способ подачи заявления)

и документы, представленные с заявлением:

принял:

2. Документы, которые необходимо представить дополнительно для

назначения ежемесячной выплаты, обязанность по представлению которых

возложена на заявителя:

Если указанные документы будут представлены не позднее ___________________,

днем обращения за ежемесячной выплатой считается ______________________.

3. Документы (сведения), находящиеся в распоряжении иных

государственных органов, органов местного самоуправления либо

подведомственных государственным органам или органам местного

самоуправления организациях, которые запрашиваются территориальным органом

Пенсионного фонда Российской Федерации и которые гражданин (его

представитель) вправе представить по собственной инициативе:

Если до поступления документов, запрошенных территориальным органом

Пенсионного фонда Российской Федерации в иных государственных органах,

органах местного самоуправления либо подведомственных государственным

органам или органам местного самоуправления организациях, гражданин (его

представитель) представит такие документы по собственной инициативе,

территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации рассматривает

документы, представленные гражданином (его представителем).

4. Документы, необходимые для перерасчета размера ежемесячной выплаты,

обязанность по представлению которых возложена на заявителя, должны быть

представлены к заявлению о перерасчете размера ежемесячной выплаты

неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход за

ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I группы,

поданному в форме электронного документа, не позднее ___________________.

В случае непредставления документов в указанный срок указанное

заявление не подлежит рассмотрению территориальным органом Пенсионного

фонда Российской Федерации.

5. Для сведения.

Положения, указанные в пункте 4 заявления, в подтверждение приема которого

выдано настоящее уведомление:

"______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________."

Должностное лицо территориального

органа Пенсионного фонда

Российской Федерации

_______________________ ________________ _______________________________

(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)