Приложение N 21. Форма акта о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

Приложение N 21

Наименование организации

УТВЕРЖДАЮ

АКТ Руководитель организации

_________ N ___________

Подпись Расшифровка

о выделении к уничтожению подписи

архивных документов <*>, Дата

не подлежащих хранению

На основании ______________________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов с указанием

сроков их хранения)

___________________________________________________________________________

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ________________________

(название фонда)

N п/п	Заголовок дела (групповой заголовок документов)	Годы	Номер описи <**>	Номер ед. хр. по описи	Количество ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого ______________________________ ед. хр. за ______________________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за _____________________ годы утверждены ЭПК

___________________________________________________________________________

(наименование архивного учреждения)

(протокол от ___________________________ N ___________________)

Наименование должности

руководителя архива

(лица, ответственного за архив) Подпись Расшифровка подписи

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК (ЭК) организации

от ________ N ___________

--------------------------------

<*> При выделении к уничтожению документов с истекшими сроками хранения из структурных подразделений организации, при оформлении акта слово "архивный" исключается.

<**> При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации, графы 4, 5 не заполняются.

Форма акта о выделении к уничтожению архивных документов,

не подлежащих хранению

Продолжение приложения N 21

Документы в количестве ___________________________________________ ед. хр.:

- на бумажном носителе весом ______________________кг сданы на уничтожение;

- на электронном носителе сданы на уничтожение ____________________________

___________________________________________________________________________

(способ уничтожения)

Наименование должности работника,

сдавшего документы Подпись Расшифровка подписи

Дата

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника

архива, внесшего изменения

в учетные документы Подпись Расшифровка подписи

Дата

Формат A4 (210 x 297 мм)

Приложение N 20. Правила оформления дел и подготовки дел к передаче на архивное хранение Приложение N 22. Форма обложки дела