5.3. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: выбор АРВП у детей

Под постконтактной профилактикой у детей понимается комплекс мероприятий, назначаемых для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией, в данном контексте при контактах, не связанных с возможностью передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду и ребенку [280].

- Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение детей, в качестве постконтактной профилактики:

- назначить ребенку антиретровирусные препараты в течение первых двух часов после контакта и не позднее 72 часов (C5) [281];

- провести 28-дневный курс АРТ схемой, состоящей из трех АРВП (A2) [282];

- детям 10 лет и старше назначить: в качестве предпочтительной основы режима - TDF** + 3TC** или FTC**; в качестве предпочтительного третьего препарата - ATV** + /r**; в качестве альтернативного третьего препарата - DRV** + /r**, или LPV/r**, или RAL** при условии доступности и отсутствии возрастных ограничений (A2) [282];

- детям в возрасте младше 10 лет назначить: в качестве предпочтительной основы режима - ABC** + 3TC** (A2); в качестве альтернативной основы режима ZDV** + 3TC**; выбор третьего препарата зависит от доступности одобренной дозировки и лекарственных форм для детей, соответствующих их возрасту [282].

Комментарий: При наличии показаний ПКП должна быть начата насколько возможно раньше после состоявшегося контакта. При назначении ПКП ВИЧ-инфекции пациент информируется о препаратах, производится оценка сопутствующей патологии и возможных межлекарственных взаимодействий. При появлении дополнительной информации схема корректируется. При назначении ПКП ВИЧ-инфекции проводится работа по повышению приверженности лечению и наблюдению.