Таблица 23. График и объем обследования ВИЧ-инфицированного ребенка в процессе наблюдения, при назначении и проведении АРТ

Таблица 23. График и объем обследования ВИЧ-инфицированного ребенка в процессе наблюдения, при назначении и проведении АРТ <1>

Процедура	Взятие на ДУ	Наблюдение (интервал, месяцев)	Начало АРТ <2>	На фоне АРТ (недели и месяцы от начала лечения)
Процедура	Взятие на ДУ	Наблюдение (интервал, месяцев)	Начало АРТ <2>	4 - 8 н.	12 н.	В дальнейшем (интервал, месяцев) <3>
Сбор анамнеза	+	3 м.	+	+	+	3 м.
Физикальное обследование <4>	+	3 м.	+	+	+	3 м.
Определение стадии заболевания	+	3 м.	+	+	+	3 м.
Регистрация вторичных и сопутствующих заболеваний	+	3 м.	+	+	+	3 м.
Рентгенография грудной клетки <5>	+	<**> или <5>	+	<**>	<**>	<**> или <5>
Диагностика туберкулеза	+	6 м.	+	<**>	<**>	6 м. и <**>
УЗИ органов брюшной полости	+	<**>	<**>	<**>	<**>	<**>
Уровень CD4-лимфоцитов	+	3 м.	+	+	+	3 м.
Вирусная нагрузка ВИЧ	+	3 м.	+	+	+	3 м.
Общий (клинический) анализ крови развернутый	+	3 м.	+	+	+	3 м. и <**>
Биохимический анализ крови терапевтический <6>	+	3 м.	+	+	+	3 м.
Оценка липидного обмена биохимическая	+	12 м.	+	-	-	12 м. и <**>
Уровень креатинина, глюкозы, неорганического фосфора, кальция в крови	+	12 м.	+	-	-	12 м. и <**>
Общий анализ мочи	+	6 м.	+	+	+	6 м. и <**>
Маркеры ВГ B и C	+	12 м.	+	<**>	<**>	12 м. и <**>
Определение HLA-антигенов	+	-	-	-	-	-
Оценка НЯ	+	+	+	+	+	При каждом осмотре и обращении
Оценка сопутствующего лечения	+	+	+	+	+	При каждом осмотре и обращении

--------------------------------

Примечания:

<1> Осмотр детей до 1 года проводится ежемесячно (детей 1-го месяца жизни 1 раз в 10 дней). Обследование осуществляется участковым врачом-педиатром и специалистами детской поликлиники, а также в рамках специализированной медицинской помощи.

<2> Могут использоваться результаты исследований, полученных в декретированные сроки при диспансерном наблюдении до начала лечения.

<3> Диспансерное наблюдение детей без иммунодефицита, в ремиссии на фоне АРТ и стабильной супрессией ВН ВИЧ более 2-х лет может осуществляться 1 раз в 6 месяцев.

<4> Физикальное обследование с оценкой физического развития (масса тела, рост, индексы).

<5> Рентгенография проводится подросткам с ВИЧ-инфекцией с 15 лет 2 раза в год.

<6> Исследование включает: анализ крови биохимический терапевтический, комплексы исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности, для оценки повреждения клеток печени (степень цитолиза), для оценки холестатического синдрома.

<**> Исследование проводится при наличии показаний.

4. Наблюдение ребенка с ВИЧ-инфекцией 5. Оценка эффективности и безопасности АРТ у детей