Приложение N 11. Справка о результатах вступительных испытаний в военно-учебное заведение

Приложение N 11

к Инструкции (п. 113)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

СПРАВКА

О РЕЗУЛЬТАТАХ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ

В ВОЕННО-УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ

Выдана _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в том, что он поступал на ________________________________________

(наименование факультета

и военно-учебного заведения)

и получил следующие оценки:

┌───┬─────────────────────────────────────────┬─────────┬────────┐

│ N │ Наименование вступительных испытаний │ Оценка │ Дата │

│п/п│ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

│ 1 │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

│ 2 │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

│ 3 │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

│ 4 │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

│ 5 │ │ │ │

└───┴─────────────────────────────────────────┴─────────┴────────┘

___________________________________ не зачислен в вуз по _________

(фамилия, имя и отчество кандидата)

__________________________________________________________________

(по конкурсу, не сдал вступительный экзамен,

по результатам профессионального психологического отбора,

по недисциплинированности, по физической неподготовленности,

по состоянию здоровья)

Настоящая справка выдана для представления в учебное

заведение.

Ответственный секретарь приемной комиссии ____________________

(подпись, инициал

имени, фамилия)

Гербовая печать

"__" ____________ 200_ г.