Приложение N 3. Расчет выслуги лет на пенсию

РАСЧЕТ

выслуги лет на пенсию

Должность (воинская должность)

Классный чин (воинское звание)

Ф.И.О.

Дата рождения

В выслугу лет для назначения пенсии засчитывается (в календарном и

льготном исчислении) следующая работа (служба):

Выслуга по п. "а":

Выслуга по п. "б":

Трудовой стаж:

Расчет выслуги лет составлен на основании:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности,

военный билет, личное дело и пр.)

Расчет составил

___________________________________________________________________________

(должность, подпись работника)

Расчет проверил

___________________________________________________________________________

(должность, подпись работника)

С расчетом выслуги лет на пенсию ознакомлен

___________________________________________________________________________

(подпись пенсионера)