Обновленный порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения утв. письмом Минздрава России от 20.02.2021 N 1/И/1-1221.
<Письмо> Минздрава России от 21.01.2021 N 1/И/1-333 <О порядке проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения> (вместе с "Методическими рекомендациями "Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против...

Приложение N 3. Осмотр врача перед вакцинацией от COVID-19

Приложение N 3

Осмотр врача перед вакцинацией от COVID-19

1.

Дата осмотра

2.

ФИО пациента полностью

Дата рождения

3.

Температура тела

4.

Общее состояние

(Не) удовлетворительное

5.

Легкие (нужное подчеркнуть)

Дыхание везикулярное, жесткое

Хрипы: нет (сухие рассеянные, влажные, крепитирующие)

6.

ЧДД

7.

Сатурация

8.

Сердце (нужное подчеркнуть)

Тоны: ясные, приглушены, глухие.

Ритм: правильный, аритмичный

9.

ЧСС, АД

10.

Контакты с инфекционными больными (нужное подчеркнуть)

Да, нет

11.

Болел COVID-19? (нужное подчеркнуть)

Да, нет

12.

Прививка от гриппа?/Пневмококка?

Да, нет

(нужное подчеркнуть)

Реакция на предыдущие вакцины (описать)

13.

Аллергические реакции

Нет

(нужное подчеркнуть)

Да (описать какие)

14.

Наличие сопутствующих заболеваний (клинический диагноз):

14.1. Хронические заболевания

бронхолегочной системы

14.2. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы

14.3. Хронические заболевания эндокринной системы

14.4. Онкологические заболевания

14.5. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека

14.6. Туберкулез

15.

Иные

16.

Лекарственные средства, принимаемые в течение месяца до иммунизации

Препарат

Лекарственная форма

Дозировка

Суточная доза

Продолжительность приема (в днях)

17.

Принимаете ли Вы иммуносупрессивные препараты?

Заключение:

Противопоказаний для проведения вакцинации от COVID-19 на момент осмотра не выявлено (выявлено)

Врач

ФИО

подпись

Приложение N 2. Памятка с информационным материалом Приложение N 4. Памятка пациента о проведении вакцинации против COVID-19 вакциной "Гам-Ковид-Вак"