Приложение N 4. Выписка из государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора о проведении капитального ремонта, договора, содержащего сведения, составляющие государственную тайну (рекомендуемый образец)

Наименование показателя

Содержание

(значение)

1

2

1. Сведения о сторонах государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора

1.1. Идентификатор государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора

1.2. Период действия государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора <1>

2. Сведения о государственном (муниципальном) заказчике, заказчике-учреждении, заказчике

2.1. Код государственного (муниципального) заказчика, заказчика-учреждения, заказчика в соответствии с реестром участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса (далее - Сводный реестр)

2.2. Полное наименование

2.3. Сокращенное наименование <2>

2.4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

2.5. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП)

2.6. Почтовый адрес

2.7. Контактный номер телефона уполномоченного представителя

3. Сведения об исполнителе (соисполнителе)

3.1. Код по Сводному реестру

3.2. Полное наименование

3.3. Сокращенное наименование <2>

3.4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

3.5. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП)

3.4. Почтовый адрес

4. Сведения о грузополучателе <2>

4.1. Полное наименование

4.2. Сокращенное наименование <2>

4.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

4.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП)

4.5. Почтовый адрес

5. Информация из государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора о цене, платежах и авансе

5.1. Цена государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора (руб.)

5.2. Сумма платежей по государственному (муниципальному) контракту, контракту учреждения, договору (руб.):

- в 20__ году

- в 20__ году

- в 20__ году

- в последующих после планового периода годах <3>

5.3. Сумма аванса, предусмотренная условиями государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора:

в рублях;

в %

6. Информация об условиях государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора <4>

6.1. О применении казначейского сопровождения

6.2. Об открытии исполнителю (соисполнителю) государственного контракта, контракта учреждения, договора лицевого счета <5>

6.3. Об определении размера прибыли:

в рублях

в %

6.4. О возмещении произведенных исполнителем (соисполнителем) расходов (части расходов)

6.5. О согласии исполнителя (соисполнителя) по государственному (муниципальному) контракту, контракту учреждения, договору на осуществление территориальными органами Федерального казначейства проверок фактически поставленных товаров (выполненных работ, оказанных услуг) в том числе с использованием фото- и видеотехники на соответствие информации, указанной в государственном (муниципальном) контракте, контракте учреждения, договоре и документах-основаниях

6.6. О перечислении на счет исполнителя по государственному (муниципальному) контракту, контракту учреждения в кредитной организации средств в согласованном государственным (муниципальным) заказчиком размере, не превышающем размера прибыли, подлежащего применению государственным (муниципальным) заказчиком в составе цены товаров, работ, услуг в случае частичного исполнения исполнителем государственного (муниципального) контракта, если результатом такого частичного исполнения являются принятые государственным (муниципальным) заказчиком товары, работы, услуги <6>

6.7. О перечислении на счет исполнителя по договору в кредитной организации прибыли в размере, согласованном сторонами при заключении договора и предусмотренном его условиями, после исполнения договора и представления в территориальный орган Федерального казначейства акта приема-передачи товара (выполненных работ, оказанных услуг) <7>

6.8. Расчеты осуществляются с применением казначейского обеспечения обязательств

6.9. Разрешение государственного (муниципального) заказчика (заказчика-учреждения, заказчика) на утверждение Сведений

6.9.1. Срок действия разрешения государственного (муниципального) заказчика (заказника-учреждения, заказчика) на утверждение Сведений <2>

6.10. О заключении государственного контракта в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

7. Сведения о лицах, подписавших государственный (муниципальный) контракт, контракт учреждения, договор

7.1. Со стороны государственного (муниципального) заказчика, заказчика-учреждения, заказчика

Должность

Фамилия, имя, отчество <7>

7.2. Со стороны исполнителя (соисполнителя)

Должность

Фамилия, имя, отчество <7>

8. Платежные реквизиты сторон государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора

8.1. Государственный (муниципальный) заказчик, заказчик-учреждение, заказчик

Наименование подразделения Банка России

Наименование и место нахождения территориального органа Федерального казначейства, которому открыт банковский счет, входящий в состав единого казначейского счета (далее - ЕКС), БИК

Банковский счет, входящий в состав ЕКС, открытый территориальному органу Федерального казначейства

Казначейский счет

Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыт лицевой счет

Лицевой счет (раздел на лицевом счете) <2>

8.2. Исполнитель (соисполнитель)

Наименование подразделения Банка России

Наименование и место нахождения территориального органа Федерального казначейства, которому открыт банковский счет, входящий в состав ЕКС, БИК

Банковский счет, входящий в состав ЕКС, открытый территориальному органу Федерального казначейства

Казначейский счет

Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыт лицевой счет <2>

Лицевой счет (раздел на лицевом счете) <2>