Приказ Россельхознадзора от 23.12.2020 N 1384 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по содержанию и...

Сведения о заявителе

1

Полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя

2

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

3

Адрес места нахождения юридического лица или адрес места жительства индивидуального предпринимателя

4

Телефон

5

Данные, подтверждающие факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (об индивидуальном предпринимателе - в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)

Кем выдан

Дата выдачи

Бланк: серия N

6

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

7

Адрес электронной почты (при наличии)

В лице

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени

этого юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

его уполномоченного представителя)

действующего на основании _______________________________________________.

Прошу ответ направить в форме электронного документа по адресу

электронной почты _________________________________________________________

Прошу ответ направить в форме документа на бумажном носителе по адресу

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени

этого юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

его уполномоченного представителя)

"__" _______________ 20__ г.

(подпись)

М.П. (при наличии)

Приложение N 4. Заявление о прекращении деятельности по содержанию и использованию животных в зоопарках, зоосадах, цирках, зоотеатрах, дельфинариях и океанариумах (Форма) Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (Форма)