1. Сведения о физическом лице

1.1. Фамилия _______________________________________________

1.2. Имя _______________________________________________

1.3. Отчество (при наличии) _______________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1.4. ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1.5. СНИЛС (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐

1.6. Пол: │ │ 1 - мужской; 2 - женский

└─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

1.7. Дата рождения │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

1.8. Место рождения (при необходимости) ___________________________________

1.9. Сведения о документе, удостоверяющем личность ________________________

______________________________________________________________________