Приложение 4. Форма заявки на аттестацию лаборатории неразрушающего контроля

Приложение 4

ФОРМА ЗАЯВКИ

НА АТТЕСТАЦИЮ ЛАБОРАТОРИИ НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ

Руководителю Независимого

органа по аттестации

лабораторий неразрушающего

контроля ____________________

(инициалы, фамилия)

ЗАЯВКА НА АТТЕСТАЦИЮ ЛАБОРАТОРИИ НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ

Вид аттестации		Первичная аттестация
		Продление аттестации
		Расширение области аттестации

Сведения о заявителе	Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя (полное и краткое): Руководитель (ФИО, должность): Адреса (юридический, места осуществления деятельности, почтовый): индекс, город, улица, дом: Телефон (с кодом): Телефакс: E-mail: Расчетный счет БИК, КПП, ИНН, ОКАТО, Кор. счет

	Наименование лаборатории неразрушающего контроля (при наличии нескольких подразделений (филиалов) сведения приводятся по каждому подразделению (филиалу)): Адрес: индекс, город, улица, дом: Телефон (с кодом): Телефакс: E-mail:
	Контактное лицо (ФИО, должность):
	Телефон (с кодом): Телефакс: E-mail:
	Основные виды деятельности организации: _______________________

Просим провести аттестацию/продление/расширение области аттестации лаборатории неразрушающего контроля в следующей области:

1. Объекты контроля: (в соответствии с примерным перечнем объектов контроля: технических устройств, зданий и сооружений, для оценки соответствия которых требованиям безопасности целесообразно применение неразрушающего контроля приложения 1 настоящих Правил).

2. Виды (методы) неразрушающего контроля: (в соответствии с п. 1.6 настоящих Правил).

3. Виды деятельности: (в соответствии с п. 1.6 настоящих Правил).

Примечания:

1. Заявляемую область аттестации можно представлять в виде приложения/й.

2. Если лаборатория имеет несколько подразделений (филиалов), то указываются адреса осуществления деятельности и области аттестации каждого подразделения (филиала), идентификационные признаки передвижных лабораторий, места проведения испытаний (стационарные, в полевых условиях)

Приложения к заявке:
-	копия устава и (или) других учредительных документов заявителя;
-	копия свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе;
-	копия информационного письма Федеральной службы государственной статистики (Росстат);
-	копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц;
-	копии регистрационных документов (для индивидуальных предпринимателей);
-	документы системы менеджмента (Руководство по менеджменту) лаборатории;
-	паспорт лаборатории в соответствии с требованиями настоящего документа;
-	положение о лаборатории (при необходимости);
-	другие документы, содержащие информацию о заявителе, необходимую для подтверждения ее соответствия установленным требованиям.

Руководитель юридического лица

или индивидуальный предприниматель

(подпись, ФИО)

м.п.

Форма 5 Приложение 5. Форма акта оценки лаборатории неразрушающего контроля