Приложение N 19. Справка-заместитель документа, изъятого из дела

Приложение N 19

к Инструкции

(пп. 166, 167)

СПРАВКА-ЗАМЕСТИТЕЛЬ

документа, изъятого из дела N ____

Служебный документ вх. (исх.) N __________ на __________ листах

____________________ изъят ________________________________________________

(номера листов дела) (для какой цели)

___________________________________________________________________________

Подшит в дело N _______________________________________

Выслан ________________________________________________

Исполнитель _______________________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Начальник службы

делопроизводства __________________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

"__" __________ 20__ г.