Справка (Форма N 21)

Угловой штамп

воинской части

СПРАВКА

Выдана ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица гражданского персонала)

в том, что он (она) с "__" _______ ____ г. по "__" _______ ____ г.

привлекался(ась) к выполнению задач _______________________________________

(в условиях чрезвычайного положения,

___________________________________________________________________________

в зоне вооруженного конфликта (нужное указать)

___________________________________________________________________________

на территории _____________________________________________________________

(указать район, область, край, республику (государство)

В соответствии с постановлением Совета Министров - Правительства

Российской Федерации от 19 апреля 1993 г. N 341 "О дополнительных льготах

гражданскому персоналу Вооруженных Сил Российской Федерации" он (она) имеет

право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью

два календарных дня за каждый полный месяц работы в условиях чрезвычайного

положения и в зонах вооруженных конфликтов, но не свыше четырнадцати

календарных дней.

Командир (начальник) __________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.