2.2. Физикальное обследование

- Рекомендуется, в качестве дополнительного метода исследования, измерение подвижности сустава (углометрия) (A02.04.003) с выявлением гипермобильности суставов у детей с прогрессирующей миопией и высоким риском ее развития с целью оценки и мониторинга состояния опорно-двигательного аппарата, состояния соединительной ткани и выявления повышенного риска нарушения опорной функции склеры и прогнозирования развития и прогрессирования миопии [27].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: гипермобильность суставов оценивают по пяти признакам:

1) возможность пассивного приведения большого пальца кисти к сгибательной поверхности предплечья;

2) пассивное переразгибание пястно-фаланговых суставов более 60 градусов;

3) переразгибание обоих локтевых суставов более 10 градусов;

4) переразгибание обоих коленных суставов более 10 градусов;

5) возможность касания пола ладонями при наклоне вперед с выпрямленными в коленных суставах ногами.

При выявлении трех и более признаков гипермобильности суставов, а также других признаков патологии в системе соединительной ткани у пациента диагностируют повышенный риск нарушений опорной функции склеры и прогрессирующего течения миопии.