Таблица 3. Дополнительные исследования перед назначением АРВП предпочтительных схем для оценки их безопасности

- Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, при назначении долутегравира** женщинам фертильного возраста провести тест на беременность в связи с возможным повышением риска развития дефектов нервной трубки плода (таблица 3) [3, 4, 5, 37] (5C).

Комментарии: препарат DTG** показал высокую эффективность и безопасность при применении во время беременности, но вместе с тем женщины должны быть информированы о возможном повышении риска развития дефектов нервной трубки (с момента зачатия до 8 - 9 нед беременности).

- Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, у пациентов с заболеваниями почек для оценки их функции провести УЗИ почек, определить уровни креатинина и мочевины в крови, рассчитать клиренс креатинина, определить уровень белка в моче, глюкозы и фосфата в крови и моче [3, 4, 5, 37, 146] (5C).

Клиренс креатинина можно рассчитать по формулам.

- СКр - креатинин крови в мг/дл;

- -0,329 (Ж) и -0,411 (М);

- женщинам необходимо в конце умножить полученный результат на 1,018.

MDRD: СКФ = 170 x (СКр)^-0,999 x возраст^-0,176 x 0,762 (только для Ж) x остаточный азот мочевины (ммоль/л)^-0,17 x уровень альбумина сыворотки (г/л) ^0,318.

Кокрофта-Голта: СКФ = ((140 - возраст) x массу тела в кг): СКр (мкмоль/л)

- Конечный результат мужчины умножают на 1,23, а женщины на 1,05.

Важно знать! Чтобы перевести концентрацию креатинина крови с ммоль/л в мг/дл., необходимо умножить это значение на 0,0113.

При обнаружении белка в моче и/или снижении скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин следует повторить исследования через 1 мес. При сохраняющихся нарушениях следует осуществлять наблюдение пациента совместно с терапевтом или нефрологом.

Подробная информация о применении АРВП у пациентов с почечной недостаточностью представлена в Приложение Г5.

- Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, перед назначением АРВП альтернативных схем или схем, применяемых в особых случаях, провести дополнительные исследования с целью оценки их безопасности у отдельных категорий пациентов (таблица 4) [3, 4, 5, 37] (5C).