5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

- Проведение контрольной рентгенденситометрии для оценки прироста МПК рекомендуется пациентам с ПГПТ через год после хирургического лечения и далее 1 раз в год в течение 3-х лет [18, 19, 135, 161, 165, 166, 288, 289].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии:

Как правило, активное восстановление костного метаболизма, существенный прирост МПК (в среднем 5 - 10% за год) в зависимости от выраженности костных потерь и возраста пациента происходит в течение первых 2 лет после успешно проведенной паратиреоидэктомии. В этот период не требуется дополнительное лечение, за исключением поддержания адекватного уровня 25(OH) витамина D, назначения альфакальцидола**/кальцитриола** и препаратов кальция [18, 19, 135, 161, 165, 166, 288].

- Пациентам с ПГПТ лечение осложнений заболевания (нефролитиаз/нефрокальциноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения ритма и других нарушений) после успешно проведенной паратиреоидэктомии при необходимости рекомендуется проводить под наблюдением соответствующих специалистов [10, 74].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)