Приложение N 2. Заявление о выдаче дубликата свидетельства об аккредитации в качестве подразделения транспортной безопасности (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Федерального агентства морского

и речного транспорта предоставления

государственной услуги

по аккредитации юридических лиц

в качестве подразделений

транспортной безопасности в сфере

морского и речного транспорта

от 10.08.2020 N 77

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заявление

о выдаче дубликата свидетельства об аккредитации в качестве

подразделения транспортной безопасности

в Федеральное агентство морского и речного транспорта

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

(адрес в пределах места нахождения юридического лица)

просит выдать дубликат свидетельства об аккредитации в качестве

подразделения транспортной безопасности, выданного Федеральным агентством

морского и речного транспорта от "__" _________ ____ г. N ____ в связи

___________________________________________________________________________

(указываются причины, повлекшие утрату (порчу) свидетельства об

аккредитации в качестве подразделения транспортной безопасности)

Дубликат свидетельства об аккредитации в качестве подразделения

транспортной безопасности прошу (выдать нарочно или направить по адресу (в

этом случае приводится почтовый адрес) указать нужное) ____________________

М.П. (при наличии)

Руководитель ____________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" _______ 20__ г.