Таблица 4. Рекомендуемые режимы химиотерапии для лечения IIIA и IIIB стадий немелкоклеточного рака легкого в комбинации с лучевой терапией

Препарат	Схема лечения	УУР	УДД
#Паклитаксел**	200 мг/м² в/в в 1-й день курса.	B	2
+ карбоплатин** AUC 5	В/в капельно в 1-й день курса.
	3 - 4 курса; интервал - 3 нед. [35]
Пеметрексед**	500 мг/м² в/в капельно в 1-й день курса.	B	2
+ цисплатин**	75 мг/м² В/в капельно в 1-й день каждые 3 нед. 3 курса одновременно с ЛТ (при неплоскоклеточном НМРЛ) [36, 37]
или карбоплатин** AUC 5
Этопозид**	50 мг/м² в/в в 1 - 5-й и 29 - 33-й дни.	B	2
+ цисплатин**	50 мг/м² в 1, 8, 29, 36-й дни одновременно с ЛТ [33, 38]
#Паклитаксел**	50 мг/м² в/в в 1, 8, 15-й дни.	B	2
+ карбоплатин** AUC 2	В/в капельно в 1, 8, 15-й дни одновременно с ЛТ (#паклитаксел 200 мг/м² в/в в 1-й день + карбоплатин AUC 6 в/в капельно в 1-й день, интервал 3 нед.) [39]
+ 2 курса консолидирующей ХТ

--------------------------------

** Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты;

# - препарат, применяющийся не в соответствии с показаниями к применению и противопоказаниями, способами применения и дозами, содержащимися в инструкции по применению лекарственного препарата.

Примечание: фактическая доза карбоплатина** рассчитывается индивидуально, исходя из показателя креатинина в анализе крови пациента накануне проведения лечения.

Сокращения: УУР - уровень убедительности рекомендаций, УДД - уровень достоверности доказательств, в/в - внутривенно, AUC - площадь под фармакологической кривой.

- После завершения ХЛТ пациентам, не имеющим признаков прогрессирования болезни (контрольное КТ целесообразно проводить непосредственно после окончания ХЛТ) рекомендуется поддерживающая ИТ дурвалумабом [40]. Препарат назначается в дозе 10 мг/кг в виде 60-минутной внутривенной инфузии каждые 2 нед. в течение не менее 12 мес., или до прогрессирования, или до развития непереносимой токсичности [8, 40].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2).

- При противопоказаниях к химиолучевому лечению рекомендуется проводить системную ХТ (см. 3.1.3.1 Химиотерапия 1-й линии) с целью повышения выживаемости данных пациентов [8, 9].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

3.1.2. Принципы лечения пациентов с IIIB - IIIC стадией заболевания 3.1.3. Принципы лечения пациентов с IV стадией заболевания