X. Заполнение формы N 9 "Лист медицинского освидетельствования"

38. Форма N 9 "Лист медицинского освидетельствования" (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее - форма N 9) заполняется врачом-специалистом - членом ВВК на освидетельствуемых граждан, определенных пунктом 6 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

39. В форме N 9 указываются:

1) в заглавии - фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в родительном падеже, дата его рождения;

2) в пункте 1 - жалобы, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9), а при отсутствии жалоб делается запись "Не предъявляет";

3) в пункте 2 - анамнез, отражающий характер течения заболеваний, последствий увечий (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9).

В анамнезе диагнозы увечий, заболеваний записываются в хронологическом порядке.

Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения.

Обстоятельства получения увечья записываются на основании подтверждающих документов (в том числе медицинских), при этом указываются название документа, его дата, номер, а также полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, выдавшего данный документ.

В случае отсутствия документа, раскрывающего сведения об обстоятельствах получения увечья, делается запись "Сведения об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) внесены со слов освидетельствуемого";

4) в пункте 3 - данные объективного исследования, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9);

5) в пункте 4 - даты, номера (при наличии) и результаты диагностических исследований, выполненных освидетельствуемому, которые послужили основанием для установления диагноза увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9).

При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись "Без патологии".

При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.

В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса;

6) в пункте 5 - диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9) без сокращений;

7) в пункте 6 - заключение врача-специалиста, вынесенное в отношении освидетельствуемого в зависимости от целей освидетельствования и сформулированное в соответствии с подпунктом 7 пункта 24, подпунктом 6 пункта 29, подпунктом 10 пункта 33 и подпунктом 5 пункта 36 настоящих Правил.

40. Форма N 9 заверяется подписью врача-специалиста с указанием воинского звания (при наличии), инициала имени, фамилии в именительном падеже, а также личной печатью врача-специалиста, проставляется дата освидетельствования.