Штамп N 2

Штамп N 2:

(наименование вышестоящей военно-врачебной комиссии)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

НЕ УТВЕРЖДАЕТСЯ

(причины неутверждения заключения военно-врачебной комиссии)

Председатель комиссии

(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)

(дата заседания)

(размер 120 x 70)